יום רביעי, 14 באוקטובר 2009

סיכונים בקבלת תרומת ריאה - פרופ מרדכי קרמר



לאחרונה דווח בבריטניה על מות חולה, צעיר יחסית, שהיה מושתל ריאות, מסרטן הריאה.
המקרה הנדיר תואר כחולה שהושתלו בו ריאות שנתרמו מחולה מעשן - ולאחר זמן קצר התגלה בריאות סרטן..
לאחר זמן קצר אובחנה אצל החולה מחלת הסרטן ולאחר זמן קצר הוא נפטר ממנה.

פרופ. מרדכי קרמר מתייחס לנושא וטוען כי:
"עישון לא פוסל את הריאות מהשתלה"
לפני ההשתלה עושים צילומים לריאות כדי לבדוק אם הן בריאות, או שיש בהן גוש או זיהום אחר.
גם בזמן הניתוח בו קוצרים את הריאות- בודקים אותן לראות אם יש הפרשות זיהומים או גידולים אולם הבדיקות הללו אינן מגלות אם יש בריאות גידולים קטנים.
אותם ניתן לגלות רק בבדיקת CT.

צריך לזכור שהשתלת הריאות לא מבוצעת אלא לחולים קשים שחייהם בסכנה ולכן ניתן לקחת סיכונים מסוימים בהקשר הזה.

פרופ. מרדכי קרמר מדגיש שהופעת גידולים בריאות היא אכן אחד הסיבוכים של ההשתלות ונובעת מכך המושתל חייב לקחת לשארית חייו תרופות הנוגדות את דחיית השתל ולכן מדכאות את המערכת החיסונית שלו.


פרופ.קרמר מוסיף שלרוב משתדלים לקחת ריאה מאנשים שעשנו פחות מ 20 שנה ורק אם הריאה תקינה.

לוקחים סיכון אבל הסיכון קטן - בטח מול שאר האפשרויות של החולה.