יום רביעי, 3 ביוני 2009

השתלת הריאה הראשונה בישראל - פרופ. מוטי קרמר

צוות משתילים שכלל את פרופ. מרדכי קרמר (מנהל מכון הריאות - בביה"ח בילינסון) ביצע השתלת ריאה ראשונה בארץ, בחולה צעיר בן 35 הסובל ממחלה ריאתית כרונית.
התורמים הם אחיו ואחותו של המושתל, שהחליטו עם הסכמתם לתרומה בשל החמרה דרסטית במצב הנשימה של החולה, שגרם לריתוקו לכסא גלגלים וצורך קבוע במכשיר הנשמה.
התורמים התעוררו מההרדמה לאחר הניתוח ונמסר שמצבם טוב.
המושתל מטופל ביחידה לניתוחי חזה ולב - בטיפול נמרץ.

השתלה מהסוד הזה כוללת 3 ניתוחים נפרדים ולכן נחשבת למורכבת במיוחד.
הניתוחים חייבים להתבצע במקביל, ובגלל המשאבים הגדולים הנדרשים להם - מבוצעת אך ורק במרכזים בודדים ברחבי בעולם.

לצורך ההשתלה הוזמן פרופ. הירושי דטה - מומחה מיפן, שביצע כבר 48 השתלות ריאה, עם תוצאות מעולות (88% הישרדות לאחר 5 שנים מההשתלה).

"האונות המתאימות ביותר"
"בטכניקה זו, נלקחות שתי האונות התחתונות, השמאלית והימנית של הריאה משני תורמים חיים ומושתלות בגופו של החולה במקום שתי ריאותיו.
ברוב המקרים התורמים הם בני משפחתו של החולה, דבר המעלה את סיכויי ההצלחה של ההשתלה, בשל ההתאמה הגנטית".
כך אומר ד"ר מילטון סאוטה, מנהל מחלקת ניתוחי ריאות במערך ניתוחי חזה ולב בבילינסון, ומוסיף: "העובדה שהתורמים חיים מאפשרת למצוא את אלה עם האונות המתאימות ביותר מבחינת גודל ונפח".

פרופ' מרדכי קרמר, מנהל מכון הריאות בבילינסון: "בשנת 1991 התגלתה אצל החולה סרטן מסוג לוקמיה והוא עבר השתלת מח עצם שנלקח מאחותו.
(אותה אחות שממנה נלקחה האונה בניתוח ההשתלה).
לצערנו - כגופו דחה את ההשתלה וכתוצאה מכך נגרם נזק לריאותיו של החולה.
מצבו של החולה התדרדר בשל אי ספיקה נשימתית. וגרם לאישפוזים חוזרים ונשנים.
החולה נכנס לרשימת הממתינים להשתלה ולאחר כמה חודשי המתנה החליטו האח והאחות לתרום לו אונות ריאה בריאות מן החי

יש לציין שלמרות שלתורמים בהשתלות מסוג זה אין כל קושי במהלך החיים ללא אונת הריאה הנתרמת -הם עברו התהליך בדיקות מלא להבטחת בריאותם לאחר התרומה.

בפוסט הבא נדבר על מהלך הניתוח עצמו.

תגובה 1: